一、我局主要职责是：
1、组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度与政策。
2、组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
3、组织实施医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险、生育保险制度改革方案。
4、组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判实施细则。
5、组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
6、监督实施药品和医用耗材的招标采购政策，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。
7、组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
8、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
9、组织实施统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
10、完成巩固医保助推脱贫攻坚工作、爱国卫生专项行动等市委、市政府交办的其他任务。
二、与相关单位的职责分工：
1、与香格里拉市卫生健康委员会有关职责分工。香格里拉市卫生健康委员会、香格里拉市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制和信息共享机制，协调推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
2、与香格里拉市民政局有关职责分工。香格里拉市民政局、香格里拉市医疗保障局建立沟通协商机制。香格里拉市民政局负责重点医疗救助对象，即最低生活保障对象和特困供养人员的分类认定，定期将认定信息提供香格里拉市医疗保障局，香格里拉市医疗保障局及时组织开展医疗救助工作。
3、与香格里拉市市场监督管理局有关责任分工。香格里拉市市场监督管理局与香格里拉市医疗保障局建立沟通协商机制和药品信息共享机制，共同打击涉及药品安全方面的问题，确保群众用药安全和医保基金安全。
三、办公时间：上午8:30--12：00（夏季）、上午9:00--12:00（冬季）；下午：2：30--5:30。办公电话：0887-8868988 0887-8229989 0887-8229902
填报单位：医疗保障局香格里拉市医疗保险中心主要职责: 负责全市城镇职工、城乡居民、离休干部、灵活就业人员基本医疗保险、生育保险、医疗救助等政策经办服务工作;负责全市参保人员参保管理、基金筹集、划拨和待遇支付、异地就医结算服务等工作;负责对协议医药机构的资格审查、年检、签订服务协议及监管工作，对报销费用进行审核、对账、结算及稽核等工作;负责实施全市医疗保障信息化建设，指导各乡(镇)业务工作。
政策法规工作职责：组织拟订医疗保障工作规划。负责承担医疗保障信息的统计分析工作，推进医疗保障信息化、标准化建设。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。组织开展有关法治宣传教育工作。拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施生育保险、大病保险、长期护理保险制度改革方案。组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则并办法。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。牵头承担医疗救助工作。
医药价格和基金监管工作职责：组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进招标采购平台建设。组织医疗保障基金监督管理办法的实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责医疗保障基金的划拨。承担市本级离休干部的医疗费筹集工作。牵头承担医疗救助工作。
香格里拉市医疗保障基金运行监测评估中心工作职责：承担全市医疗保障数据信息系统的建设、运维和指导工作；负责全市医疗保障信息资源开发、数据监测，统计分析及安全评估工作；负责对全市定点医药机构及其他组织涉及医疗保障基金的有关情况进行网络监测。
办公室工作职责：负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担党建、党风廉政建设、安全生产、综治维稳、意识形态、健康促进、生态环保、保密、信息、宣传、绩效管理、督查督办、政务公开、信访、综合性文稿起草、史志编撰和财务、国有资产管理等工作。承担机关和下属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设、离退休人员和对外合作交流等工作。负责有关政策法规的宣传，承担行政复议、行政应诉等工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担扶贫挂钩联系点工作。指导医保窗口作风建设。
滇公网安备53342102000034